د. وداد نبيه أحمد*
تحدث الكحة كرد فعل طبيعي للجهاز التنفسي حتى يتخلص من الشوائب وطرد أي جسم غريب، ولكن إذا استمر السعال لفتره تزيد على 8 أسابيع فإنه يسمى بالسعال المزمن.
الأسباب
الربو الشعبي، وهو من أكثر الأسباب شيوعاً، ويظهر بوضوح بعد العدوى بالجهاز التنفسي.
الرشح الأنفي الخلفي الذي ينزلق إلى الحلق، ويتسبب في حدوث السعال.
الارتجاع المريئي.
التهاب الجهاز التنفسي سواء كان التهاباً بكتيرياً فيروسياً أو فطرياً.
الانسداد الرئوي المزمن الذي يصيب المدخنين.
الانسداد الرئوي بأسبابه المختلفة.
سرطانات الرئة المختلفة.
بعض الأدوية التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.
التدخين بأنواعه المختلفة.
وجود جسم غريب في المجرى الهوائي.
المضاعفات
ينتج عن السعال المزمن آلام في القفص الصدري وقد يزداد الأمر سوءاً إلى درجة كسر في الضلع.
فقدان الوعي أثناء السعال الشديد المستمر.
القيء من شدة السعال.
الصداع.
سلس البول.
طرق التشخيص:
التاريخ المرضي وإجراء الكشف الطبي للمريض.
التصوير الرئوي بأنواعه مثل أشعة الصدر والتصوير المقطعي.
اختبارات وظائف التنفس.
الفحوصات المعملية.
المنظار الرئوي.
المنظار الأنفي.
المنظار المعدي.
العلاج:
يتوقف العلاج على حسب تشخيص الحالة ومعرفة السبب. في حالات الالتهابات البكتيرية والفيروسية تعالج بالمضادات وأدوية الفيروسات تبعاً لذلك.
في حالات الربو الشعبي يُعطى المريض موسعات للشعب الهوائية.
في حالات الضيق المزمن بالشعب يُعطى المريض موسعات وأدوية تساعد على التخلص من الإفرازات الرئوية الزائدة.
الارتجاع المريئي: يُعطى المريض أدوية منظمة لإنتاج الأحماض المعدية.
علاج التهاب الجيوب الأنفية والارتجاع الأنفي عن طريق بخاخات الأنف المختلفة ومضادات الالتهاب ومضادات الهستامني.
الإقلاع عن التدخين.
البعد عن مهيجات الصدر المختلفة والالتزام بالأدوية المكتوبة من قبل الطبيب.
* استشارية أمراض الرئة - الطب الباطني- مستشفى إن إم سي رويال - الشارقة
