التأمين وكبار السن

من القضايا المهمة في قطاع التأمين الصحي، الأسعار المبالغ فيها لوثائق التأمين الخاصة بفئة كبار السن، والتي تزيد على 25 ألف درهم سنوياً، وأحياناً تصل إلى أكثر من 40 ألف درهم، تبعاً للحالة الصحية لصاحب التأمين، ونوعية الأمراض التي يعانيها؛ حيث تشترط أغلب شركات التأمين عند تجديد التأمين الصحي أو التسجيل في التأمين الصحي لمن تزيد أعمارهم على 60 عاماً، إبراز تقرير طبي عن الحالة الصحية لمقدم الطلب، للحصول على التأمين الصحي، بالذات عند الانتقال من شركة تأمين إلى أخرى.
ما أعلنت عنه الجهات المعنية في أبوظبي خلال فبراير/ شباط الماضي عن طرح نظام التأمين الصحي المرن لكبار السن بأسعار مخفضة، أسعد الكثير ممن يعانون مع شركات التأمين وأسعار بوالصها المبالغ فيها، والتي تفوق إمكانات الأغلبية، إلا أن شركات التأمين ليس من السهل أن تستسلم لهذا الموضوع، وتصدر بسهولة وثائق التأمين الصحي المرن للفئات المستهدفة بأسعارها المخفضة؛ حيث ستشترط إبراز تقرير طبي عند التجديد، وبالتالي سترفع أسعار وثيقة التأمين أضعاف السعر المخفض للتأمين الصحي المرن تبعاً للحالة الصحية.
نسبة كبيرة ممن تجاوزت أعمارهم سن ال60 عاماً، يعانون مرضاً أو أكثر من الأمراض المزمنة على وجه الخصوص السكري أو ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو أمراض القلب إلى غير ذلك من الأمراض المزمنة، وتلجأ شركات التأمين الصحي إلى حساب كُلفة علاج هذه الأمراض سنوياً، لاحتساب سعر وثيقة التأمين الصحي، وبالتالي فإن وثيقة التأمين الصحي المرن بأسعارها المخفضة، ستكون لفئة كبار السن ممن لا يعانون أية أمراض، فما نسبة كبار السن الذين لا يعانون أي أمراض مزمنة؟     
أحد العناصر المهمة التي ترفع من أسعار وثيقة التأمين الصحي السنوية، هو ما تلجأ إليه شركات التأمين الصحي من تحديد الحد الأعلى لنسبة التغطية السنوية، والتي تراوح في أغلب الوثائق بين 500 ألف درهم ومليون درهم، وبعضها أكثر من ذلك، لكن كم هي نسبة المرضى الذين يصلون بالفعل إلى الحد الأعلى للتغطية التأمينية؟، في الأغلب نسبة قليلة، وتنحصر في حالات الأورام السرطانية في الدرجة الأولى.
إلزام شركات التأمين الصحي بتخفيض الحد الأعلى لتغطية وثائق التأمين الصحي لحدود 200 ألف إلى 300 ألف درهم سنوياً، سيؤدي إلى دور كبير في خفض أسعار وثائق التأمين الصحي السنوية، فهل يعاد النظر في هذا الجانب للحد من أرباح شركات التأمين الصحي التي تكون على حساب المرضى؟
 [email protected]