د. منير الواو*
إن الكبد هو أحد أهم أعضاء الجسم المسؤولة عن عديد من المهام مثل، (التخلص من السموم – إفراز هرمون السيكريتين - التخليق.. وغيرها)، ويحدث تليف الكبد عندما تتعرض خلايا الكبد للتلف ويحل محلها أنسجة ليفية، وعادة ما يستغرق أي مرض كبدي سنوات قبل أن يدمر الكبد ويتفاقم إلى مرحلة التليف الكبدي غير التعويضي، حيث إن هذه أمراض الكبد قد لا يصحبها أي أعراض أو أعراض بسيطة.
الأسباب الأكثر شيوعاً للتليف
* مرض الكبد الدهني
* التهاب الكبد الفيروسي المزمن «بي» و«سي»
* التهاب الكبد المناعي الذاتي
* داء ترسب الأصبغة الدموية (تراكم الحديد في الكبد)
* بعض الأدوية إصابة الكبد مثل أدوية علاج السل
* مرض ويلسون ( تراكم النحاس في الكبد)
الأشخاص الذين يجب عليهم إجراء فحوص أمراض الكبد هم المرضى الذين يعانون من السمنة، وتاريخ من التعرض لتلوث الدم من الآخرين بسبب الحقن، ومرضى السكري، وتاريخ عائلي لأمراض الكبد، ومرضى التهاب الأمعاء والمرضى الذين يعانون من الإرهاق المزمن.
اختبار الكشف المبكر:
الفحص المعملي (اختبار وظائف الكبد وتحليل صورة الدم الكاملة، وغيرها)، بعض الأشعة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و«الفيبروسكان»، وأخيراً خزعة الكبد.
الأعراض الرئيسية
يمكن أن يظل المرض دون أعراض لسنوات حتى يصل إلى المرحلة النهائية من تليف الكبد غير التعويضي، ثم يبدأ المريض في الشكوى من الاستسقاء (سائل في تجويف البطن) والهزال العضلي، والتثدي (تضخم الثدي عند الرجل)، وضمور، وهي احمرار يصيب راحة اليد.
مضاعفات تليف الكبد هي نزيف دوالي الأمعاء، التهاب الصفاق العفوي، الاعتلال الدماغي الكبدي، سرطان الكبد والوفاة.
إن الاكتشاف والعلاج المبكر لأمراض الكبد يمكن أن يحميا من تطور المرض ووصوله إلى مرحلة تليف الكبد.
وتعتبر خسارة الوزن إحدى الخطوات الأساسية لعلاج مرض الكبد الدهني، حيث يجب على الأقل التخلص من الوزن بنسبة 7-10 في المئة، وذلك عن طريق:
1- اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام
2- المنظار (بالون المعدة)
3- جراحات السمنة
4- الأدوية
وللحفاظ على كبد سليم يجب الإكثار من تناول الخضار والفواكه، والتقليل من الدهون الحيوانية والكحول، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتجنب تناول الوجبات السريعة.
* استشاري أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد والمناظير التداخلية مستشفى إن إم سي رويال - الشارقة
