د. مايا مزنر*
مع بداية العام الدراسي، يشتكي العديد من الأطفال من آلام في البطن. والنوبات المتكررة لآلام البطن تشكل مصدر قلق للأهل، وأسبابها عند الأطفال متعددة، ويُعد الإمساك من الحالات الشائعة التي تسبب الألم.
يُشير مصطلح الإمساك إلــــــى تأخر أو صعوبة تمرير البراز لفترة لا تقل عن أسبوعين بشكل يؤثر في المريض. وبحسب اجتماع باريس حول المصطلحات، الإمساك لدى الأطفال هو ظهور اثنين على الأقل من الأعراض التالية:
- التغوط أقل من 3 مرات في الأسبوع
- عدم القدرة على التحكم بالتغوط على الأقل أكثر من مرة
- يكون البراز قاسياً أو عمليَّة التبرز مؤلمة
- حجم كتلة البراز الكبير والذي يمكن أن يسد المرحاض
- سلوك حجب البراز
- وجود كتلة برازية واضحة في البطن أو المستقيم
ومن الضروري استبعاد الأسباب العضوية للإمساك عند الأطفال ومن ضمنها:
- تشوهات خلقية في الجهاز الهضمي - مشاكل الغدد الصماء مثل قصور في الغدة الدرقية - حساسية الطفل تجاه نوع معين من الطعام أوحليب الأبقار - مشاكل في الجهاز العصبي - مرض السكري -الداء الزلاقي أو البطني
وينجم الإمساك عند أغلبية الأطفال عن عوامل غذائية وسلوكية، وهو ما يعرف بالإمساك الوظيفي ومن أسبابه النظام الغذائي الفقير للسوائل وبالأخص الماء والذي لا يحتوي على كمية كافية من الألياف، ومقاومة التدريب على استعمال المرحاض، وحصر البراز بسبب الخوف الذي يترافق مع التبرز، أو مجرد الرغبة بالاستمرار باللعب أو مشاهدة التلفاز.
* أخصائية طب الأطفال- مستشفى د. سليمان الحبيب - دبي
